MANUAL DO PARTO HUMANIZADO
PROJETO LUZ da JICA

4. Acompanhamento à Gestante na Maternidade Passo a Passo

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· 4.1. Porta de entrada (maternidade)
· A gestante será assistida numa maternidade (lar, casa de parto, hospital). A maternidade deve ter entrada exclusiva e ambiente agradável.
· Quando acompanhada na casa de parto ou no hospital, deverá ser recebida pelo nome e receber orientação sobre a assistência

 
 
4.2. Assistência no trabalho de parto
· A gestante receberá informações sobre os procedimentos que lhes serão executados (questionário, tomada de peso, trocar muda de roupa, irá deitar-se onde será mensurada a altura uterina, ausculta do batimento cardíaco fetal e realizará o exame ginecológico, mediante toque).
· A gestante permanecerá com o seu acompanhante, de caráter familiar (marido, mãe, tia ou amiga), durante o trabalho de parto e optará pela presença do mesmo durante o parto. O acompanhante favorece a segurança diminui a dor, tensão e medo.
· A gestante disporá de todo o tempo necessário para que não se estafe. A gestante terá o apoio estrutural (alimentação, medicamentos, etc), psicológico-emocional e realizará técnicas de relaxamento (muscular - sonorização - respiração - banho de chuveiro - sentado no WC).
· Na admissão da parturiente no Centro Obstétrico, deve-se receber a cliente: identificando-se, chamando-a pelo nome e observando o partograma (evolução do trabalho de parto);
· Levando-a ao leito, mostrando a enfermaria alternativa, banheiro e demais dependências;
 

· Oferecendo medidas de conforto: banho, troca de roupa, etc. Para higiene corporal, o banho de chuveiro.

· Orientá-la quanto a respiração, durante e após as contrações. Transmitir segurança. Manter oxigenação adequada para mãe e feto.

· Posição de conforto no pré-parto.

· De lado (decúbito lateral esquerdo) melhora o fluxo venoso, descompressão da veia cava.

· Contato físico, apoio. Incentivo à deambulação. Melhora a circulação.

 
 De pé, encostada na parede (relaxando e melhorando a circulação e a postura)
 
 
 
 
· Sentada na cadeira de balanço (cavalinho), balanceio pélvico, proporcionando alívio da tensão muscular.
· De joelhos, favorece a dilatação, melhora a circulação. Abertura e expansão do estreito inferior.
· Massagem realizada com as mãos na região lombosacra com movimentos circulares.
· Posição agachada 
(de cócoras).
· Posição sentada em cima da bola de borracha.
· Posição de joelhos na cadeira com acompanhante.
 
 
· Privacidade em relação ao exame e parto.
· Massagens: promove o relaxamento, diminui a sensação de desconforto e dor, melhora a circulação, dar segurança e bem-estar.
· Musicoterapia: música ambiente suave, dá tranqüilidade ao ambiente.
· Na sala de recreação, as gestantes contam com sonorização ambiente, ilustrações e imagens com orientações sobre o parto, possibilidade de leitura e apoio da equipe de profissionais e dos acompanhantes.
· Hidratação - bebendo água/suco. Oferta de líquidos: água e sucos ajudam a hidratação, previnem a hipoglicemia.
 
 
 
· Verificando os sinais vitais da mãe e do bebê.
· Ausculta dos batimentos cárdio-fetais.
· Encaminhá-la para o parto, 
por ocasião dos puxos.

 
 
4.3. Assistência ao parto
· Sentada, orientando a respiração;
 
 
· De Cócoras;

· De joelhos;
· De quatro;
· De lado (SIMS);

 
 
4.4. Após o parto

· O bebê é logo colocado em cima da mãe. Faz-se a troca de roupas e o asseio da parturiente. Mãe e filho permanecem no PPP por 24 horas, onde podem receber visita de seus familiares.

· É dada orientação sobre o aleitamento materno, sobre retorno para a consulta pós-parto e a consulta de puericultura. O bebê já sai vacinado com a BCG.

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